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イベント申し込みフォーム

イベントの申し込みは下記のフォームをご利用いただくと便利です。必要事項を入力した後、「送信」ボタンを押してください。
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フリガナ
お子様の月年齢
※「2歳6ヶ月」という風にお書き下さい
お子様の性別
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まちづくり藤枝のパソコンから送信するメール(@fujieda-machista.com)を受信できるように設定してください。
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携帯電話番号 (※)
郵便番号
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マンション名など
申し込みのきっかけ
きっかけが「その他」の場合、詳しい内容をご記入ください
ママシネマ参加は何回目ですか (※)
備考

お連れのご兄弟がいる場合(3才以下)は人数と年齢を、グループでお申し込みの場合は他の方の情報(お母さまのお名前・年齢とお子様のお名前・年齢)をご記入ください。
グループ申し込みの場合は代表者様に案内を送付いたします。